Biografia de August Bier

Não apenas o estudo científico se faz importante em nossas vidas, pois também devemos reconhecer e valorizar os valores humanos que nos trouxeram até aqui. Segue link sobre interessante artigo publicado na RBA a respeito do renomado dr. alemão August Bier.

Mobilização Nacional pelo Reajuste da Bolsa

A Associação Nacional de Médicos Residentes – ANMR – convoca todos os médicos residentes do Brasil para que se unam e participem da Campanha de Mobilização Nacional pelo Reajuste da Bolsa. Nos dias 13,14 e 15 os Estados realizarão uma série de paralisações para alertar a sociedade e o governo sobre a situação atual da residência médica.

Clique aqui e vejam nossas reivindicações

Circulação extracorpórea

A circulação extracorpórea(C.E.C.) é utilizada em mais de 80% das cirurgias intracardíacas . É uma técnica aplicada mundialmente nos casos em que o coração precisa parar de bater (cardioplegia) para que a cirurgia seja realizada. O sangue é desviado para a máquina, que faz o papel do pulmão, de oxigenar o sangue, e do coração, de bombeá-lo. Já existem equipes no mundo todo inclusive no brasil que fazem 100% das cirugias de revascularização do miocárdio sem usar a C.E.C.. (Esta tecnica esta limitada a revascularização da parede anterior, lateral e inferior do miocardio, sendo praticamente impossivel revascularizar a parede posterior do muiocardio sem o auxilio da C.E.C.. Perfusão é o nome dado pelos que atuam na area. A Circulação Extracorporea é uma especialidade da medicina e todos os cirurgiões cardiovasculares tem de conhecer a técnica, sendo necessário para isto a realização de um curso específico. Todo o profissional que atua na C.E.C. deve ter curso superior dentro da área de saude( enfermeiros,médicos, biomédicos, farmacêutico-bioquímico) e possuir titulo de especialista em Circulação Extracorpórea emitido pela Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. O profissional que opera a máquina de circulação extracorpórea é chamadado de perfusionista.
Os fundamentos da circulação extracorpórea são dadas neste site, com a possibilidade também que fazer o download do livro Fundamentos da CEC dos autores Maria Helena e Décio Elias, click no link acima , vale a pena conferir...

Anestesia em situações de urgência

Confiram interessantes slides sobre anestesia em urgência postados em não menos interessante site (www.sistemanervoso.com).

Pares Cranianos

Detalhes transfusionais

Quanto a hemotransfusão devemos lembrar de dois conceitos básicos e essencias:

- não transfundir concentrado de hemáceas (CH) com soro glicosado (pode ocasionar hemólise)
- não transfundir hemoderivados com Ringer Lactato, pois contém cálcio e pode reagir com o citrato do CH induzindo sua coagulação...

O que o sangue falou para o SF 0,9%???
Detalhes tão pequenos de nós dois, são coisas muito grandes pra esquecer...

Diferenças racias e reações idiossincrásicas em anestesia

Trata-se de artigo bastante interessante publicado na revista brasileira de anestesiologia abordando marcantes diferenças medicamentosas raciais. Vale a pena conferir e, a partir da leitura, melhor escolher determinadas drogas em relação a etnia de seu paciente, trazendo-lhe maior segurança ao ato anestésico quanto ao uso das mesmas.

Endoscopia do canal vertebral

Endoscopia do canal vertebral - epiduroscopy (EDS) - provou ser um seguro, eficiente e futuro procedimento endoscópico intervencionista orientadas para o uso clínico diário no diagnóstico e gerenciamento de síndromes dolorosas.
Epiduroscopy pode ser usado na região sacral, região lombar, torácica e até mesmo da coluna cervical para identificar as estruturas patológicas, realizar biópsias de tecidos e realizar testes de provocação de dor epidural avaliando a relevância dor de anomalias visualizadas, tornando-se uma excelente ferramenta de diagnóstico.
Esteprocedimento permite fazer uma terapia alvo farmacológica (analgésica peridural) para as raízes do nervo afetado ou de outras regiões dolorosas no espaço peridural.
As opções de tratamento fornecido pelo epiduroscopy incluir laser, colocação de cateteres para analgesia , ressecção de fibras dolorosas, assim como o apoio a outros procedimentos invasivos para alívio da dor.
O profissional que faz este procedimento esta envolto na filosofia multimodal o que abri novas estratégias de tratamento para os pacientes.

Robô anestesista controla sedativos em tempo real durante cirurgias

Redação do Site Inovação Tecnológica - 26/02/2010




Uma equipe de médicos e engenheiros da Universidade das Ilhas Canárias desenvolveu uma técnica e o equipamento necessário para controlar automaticamente a aplicação da anestesia durante as operações cirúrgicas.
O novo sistema, uma espécie de robô anestesista, detecta o estado hipnótico do paciente em tempo real, fornecendo a dose mais adequada de anestésico do início ao fim da cirurgia, mantendo-o sedado na intensidade e no tempo necessários.
Sensores e monitores
O robô anestesista utiliza sensores em conjunto com um aparelho de eletroencefalograma (EEG) e um monitor de índice bispectral (BIS), um parâmetro sem unidades que mede o estado hipnótico, obtendo o nível de consciência do paciente.
O valor do BIS varia entre 100 (o máximo estado de alerta possível) e 0 (ausência total de atividade elétrica cortical, equivalente a um estado de inconsciência profunda). O robô anestesista opera na faixa de BIS entre 40 e 60, utilizado na grande maioria das cirurgias.
"É uma técnica de controle muito eficiente, que controla o anestésico nas salas de cirurgia por computador, adaptando a dose da droga administrada de acordo com as características individuais de cada paciente," diz o Dr. Albino Juan Méndez, que coordenou o desenvolvimento da nova tecnologia.
O equipamento pode ser utilizado também nas cirurgias tradicionais, e não apenas nas cirurgias feitas com a utilização de outros robôs.
Nível de consciência
Os dados coletados pelos sensores e pelos demais aparelhos são enviados à unidade central de processamento, onde um algoritmo especialmente desenvolvido pelos pesquisadores detecta o nível de consciência do paciente continuamente, definindo a dose exata de anestésico necessária.
O programa envia seus comandos para um atuador, uma espécie de seringa automatizada, responsável pela injeção do anestésico no paciente.
O programa utiliza uma técnica conhecida como PID adaptativo (Proportional Integral Derivative), um mecanismo de controle de ciclo de retroalimentação que monitora automaticamente a dose adequada do medicamento comparando os valores medidos com o valor desejado, estipulado previamente pelos médicos.
Monitoramento integral do paciente
O robô anestesista já foi avaliado em 15 pacientes voluntários, com idades entre 30 e 60 anos de idade. "Os primeiros resultados obtidos tanto na cirurgia quanto nas simulações mostram que o sistema funciona de forma muito satisfatória e tem tudo para ter sucesso," diz Albino Méndez.
Segundo os cientistas, a nova técnica vai ajudar a melhorar a dosagem dos anestésicos, melhorando o conforto do paciente e o seu tempo de recuperação, bem como deverá reduzir os custos das cirurgias.
O equipamento também poderá ser utilizado para o controle em tempo real de outras variáveis fisiológicas, como os níveis de glicose no sangue, a temperatura corporal ou a pressão arterial.
O próximo passo da pesquisa, além de aprimorar e testar mais intensamente os algoritmos, para corrigir eventuais bugs de software, será incorporar as variáveis de analgesia e relaxamento muscular, a fim de dar aos anestesistas humanos uma ferramenta realmente completa.

FARMACODINÂMICA

Aula em power point sobre o assunto Farmacodinâmica

Isoflurane na Neurocirurgia - Artigo

Artigo sobre o uso de isoflurane na neurocirurgia, vantagens e desvantagens, vale a pena conferir...

CIVD

Segue em anexo aula a respeito do interessantíssimo tema `Coagulação Intravascular Disseminada`. Bom proveito a partir deste link abaixo.

Acesso venoso central c/ USG - Parte 02

Acesso venoso central c/ USG - Parte 01

Bloqueio do nervo ciático

Bloqueio do nervo poplíteo com ENP

Anestesia Raqui e Peridural

Acesso venoso periférico

A vitória sobre a dor

A SARGS lançou no dia 19 de julho de 2001, o livro Anestesia - A Vitória sobre a Dor, com objetivo de informar a população leiga sobre anestesia. No livro, é possível encontrar explicações para as dúvidas mais freqüentes dos pacientes, como tipos de complicações, riscos de uma reação alérgica; entre outras. Além disso, o leitor pode conhecer, numa linguagem acessível, as técnicas utilizadas, as formas de monitorização e segurança, o controle da dor durante a cirurgia e no pós-operatório, as maneiras de diminuir a ansiedade, a forma de cobrança de honorários e a evolução da anestesia através da história. Acesse este link e faça o download do livro na página da sociedade de anestesiologia do Rio Grande do Sul. Bom proveito...

Síndrome Neuroléptica Malígna

Principal diagnóstico diferencial da hipertermia malígna, vale a pena conferir este artigo onde é detalhado as manifestações clínicas bem como seu tratamento.